Транзитная двусторонняя хирургия — это метаболический хирургический метод, разработанный для лечения диабета 2 типа, который обеспечивает снижение веса у пациентов с ожирением и ИМТ выше 30. Операция заключается в соединении 1/3 конца тонкой кишки с желудком. Часть тонкой кишки, соединенная с желудком, — это место, где встречаются тонкая и толстая кишки. Следовательно, проходящие через него питательные вещества стимулируют гормоны тонкого кишечника, чтобы контролировать диабет. Операция проводится лапароскопически под общим наркозом, как и при других операциях по поводу ожирения, таких как обходное желудочное анастомозирование и операции по зондированию желудка.
Транзитное разделение на две части — это хирургическая модель, разработанная для компенсации повышенного потребления продуктов с высоким гликемическим индексом.
Кто идеальные кандидаты?
Пациент с диабетом 2 типа — идеальный кандидат для этой метаболической операции. Однако, хотя эта операция представляет собой процедуру потери веса, пациенту с избыточным весом с индексом массы тела 30-35 и у которого нет каких-либо заболеваний, таких как дефицит витаминов или диабет, следует сначала рассмотреть возможность операции рукавной гастрэктомии.
Между тем, значение ИМТ выше 45 дает право на транзитную операцию по пересадке двух частей тела, даже если у пациента нет диабета или дефицита витаминов.
Техника операции в 3 шага.
Первая часть операции — это операция рукавной гастрэктомии, которая заключается в удалении 75% желудка и уменьшении его вместимости до 25%. Основная цель и мотив этой части — избавиться от части, содержащей гормоны голода. Таким образом также устраняется секреция гормона голода.
Вторая часть операции состоит в определении пересечения тонкой и толстой кишок, а затем интеграции этого пересечения непосредственно с желудком. Цель этой процедуры — значительно увеличить секрецию гормонов, которые помогут переваривать принятую пищу и усваивать витамины, минералы и другие питательные вещества.
Последний этап операции — наложение анастомоза двенадцатиперстной кишки. Это делается для уменьшения секреции гормона GIP, потому что хозяином для этой секреции является двенадцатиперстная кишка. GIP (глюкагоноподобный пептид) стимулирует секрецию инсулина.
Хотя хирургическое вмешательство может показаться очень сложной процедурой при научном объяснении, это простая и алгоритмическая операция, которая функционирует как для лечения диабета, так и для операции по снижению веса.