Transit Bipartisyon Ameliyatı Nedir?
Transit Bipartisyon ameliyatı Tip 2 diyabet tedavisi için geliştirilmiş ve BMI 30’un üzerinde olan obez hastaların kilo kaybını sağlayan bir metabolik cerrahi yöntemdir. Ameliyat, ince bağırsağın 1/3 ucunun mideye bağlanmasından oluşur. İnce bağırsağın mideye bağlı kısmı, ince bağırsak ile kalın bağırsağın birleştiği yerdir. Dolayısıyla buradan geçen besinler, şeker hastalığını kontrol etmek için ince bağırsak hormonlarını uyarır. Ameliyat, gastrik bypass ve mide tüpü ameliyatları gibi diğer obezite ameliyatlarında olduğu gibi genel anestezi altında laparoskopik olarak yapılmaktadır.
Transit bipartisyon, yüksek glisemik indeksli gıdaların artan tüketimini dengelemek için geliştirilmiş bir cerrahi modellemedir.
İdeal Adaylar Kimlerdir?
Diyabet Tip 2 olan hasta bu metabolik cerrahi için ideal bir adaydır. Ancak bu ameliyat bir kilo verme işlemi olmasına rağmen, vücut kitle indeksi 30-35 arasında olan ve herhangi bir vitamin eksikliği, diyabet gibi tıbbi bir durumu olmayan aşırı kilolu bir hasta, öncelikle tüp mide ameliyatını düşünmelidir.
Bu arada, VKİ değerinin 45’in üzerinde olması, hastada diyabet veya herhangi bir vitamin eksikliği olmasa bile transit bipartisyon ameliyatına hak kazanır.
3 Adımda Ameliyat Tekniği
Ameliyatın ilk bölümü midenin %75’inin çıkarılması ve midenin kapasite hacminin %25’e düşürülmesinden oluşan tüp mide ameliyatıdır. Bu bölümün arkasındaki asıl amaç ve güdü, açlık hormonlarını barındıran bölümünden kurtulmaktır. Bu sayede açlık hormonu salgısı da ortadan kaldırılmış olur.
Ameliyatın ikinci kısmı, ince bağırsak ile kalın bağırsağın kesiştiği noktanın tespit edilmesi ve ardından bu kesişim kısmının direkt olarak mide ile bütünleştirilmesinden ibarettir. Bu prosedürün arkasındaki amaç, gıda alımının sindirimine ve vitamin, mineral ve diğer besinlerin emilimine yardımcı olacak hormon salgısını büyük ölçüde arttırmaktır.
Ameliyatın son kısmı duodenumunanastomoz yapılanmasıdır. Bu, GIP hormonu salgısını azaltmak için yapılır, çünkü bu salgı için konak duodenumdur. GIP (Glukagon benzeri peptit) insülin salgısını uyarır.
Ameliyat bilimsel olarak açıklandığında çok karmaşık bir işlem gibi görünse de hem diyabet onarımı hem de kilo verme ameliyatı olarak işlev gören basit ve algoritmik bir ameliyattır.