Che cos’è la chirurgia della bipartizione di transito?
La chirurgia della bipartizione di transito è un metodo di chirurgia metabolica sviluppato per il
trattamento del diabete di tipo 2 e che fornisce la perdita di peso per i pazienti obesi con un BMI
superiore a 30. L’intervento consiste nel collegare l’estremità 1/3 dell’intestino tenue allo stomaco.
La parte dell’intestino tenue collegata allo stomaco è dove si incontrano l’intestino tenue e l’intestino
crasso. Pertanto, i nutrienti che passano stimolano gli ormoni dell’intestino tenue per controllare il
diabete. L’intervento viene eseguito per via laparoscopica in anestesia generale come in altri
interventi chirurgici per l’obesità come il bypass gastrico e gli interventi chirurgici del tubo gastrico.
La bipartizione di transito è un modello chirurgico sviluppato per compensare l’aumento del
consumo di alimenti ad alto indice glicemico.
Chi sono i candidati ideali?
Il paziente con diabete di tipo 2 è un candidato ideale per questa chirurgia metabolica. Tuttavia,
sebbene questo intervento chirurgico sia una procedura per la perdita di peso, un paziente in
sovrappeso con un indice di massa corporea compreso tra 30 e 35 e senza alcuna condizione medica
come carenza di vitamine o diabete dovrebbe prima prendere in considerazione un intervento di
gastrectomia a manica.
Nel frattempo, un valore di BMI superiore a 45 si qualifica per la chirurgia della bipartizione di
transito, anche se il paziente non ha il diabete o una carenza di vitamine.
Tecnica chirurgica in 3 passaggi
La prima parte dell’intervento è l’intervento di gastrectomia a manica, che consiste nel rimuovere il
75% dello stomaco e ridurre la capacità dello stomaco al 25%. Lo scopo principale e il motivo alla
base di questa parte è quello di sbarazzarsi della parte che contiene gli ormoni della fame. In questo
modo viene eliminata anche la secrezione dell’ormone della fame.
La seconda parte dell’operazione consiste nel determinare l’intersezione dell’intestino tenue e
dell’intestino crasso e quindi nell’integrare questa intersezione direttamente con lo stomaco. Lo
scopo di questa procedura è aumentare notevolmente la secrezione di ormoni che aiuteranno la
digestione dell’assunzione di cibo e l’assorbimento di vitamine, minerali e altri nutrienti.
L’ultima parte dell’operazione è l’anastomosi del duodeno. Questo viene fatto per ridurre la
secrezione dell’ormone GIP perché l’ospite per questa secrezione è il duodeno. GIP (Glucagon-like
peptide) stimola la secrezione di insulina.
Sebbene l’intervento possa sembrare una procedura molto complessa quando spiegato
scientificamente, è un intervento semplice e algoritmico che funziona sia come riparazione del
diabete che come intervento chirurgico per la perdita di peso.